職場(chǎng)養(yǎng)生
如何評(píng)估老年人的健康狀況？
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們的健康意識(shí)也在不斷深化。“健康不僅是沒(méi)有疾病和病痛，而且包括身體、心理和社會(huì)方面的完好狀態(tài)。”真正的健康老人應(yīng)該是：軀體、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理和智力這五方面都健康的老年人群。
因此，對(duì)老年人健康的評(píng)估需要采取多維的評(píng)價(jià)方法，可以從如下五方面進(jìn)行分析：
從日常生活功能分析了解老年人日常生活功能，是測(cè)定他們獨(dú)立生活能力、評(píng)估老人健康的最重要的領(lǐng)域。
測(cè)定的內(nèi)容包括兩方面：
?。?）日常體力活動(dòng)，如穿衣、洗澡、上廁所等基本功能，是否自理或需要幫助護(hù)理。
（2）日常功能活動(dòng)，如購(gòu)物、烹調(diào)、打電話之類(lèi)，它是反映老人操作家務(wù)的能力，也是老人參與社會(huì)活動(dòng)的基礎(chǔ)。這兩方面是反映老年人能否獨(dú)立生活的基本條件。
軀體健康狀況的綜合
軀體健康可從健康的自我評(píng)價(jià)、醫(yī)學(xué)癥狀、慢性病狀況等方面綜合分析，通常根據(jù)三個(gè)方面：
?。?）形體健康狀況，具有標(biāo)準(zhǔn)體格指數(shù)，無(wú)顯著駝背或異常畸形。
（2）有一定的體力，肢體靈活，步態(tài)平穩(wěn)，具有相應(yīng)的聽(tīng)、視力，無(wú)明顯的神經(jīng)內(nèi)分泌功能異常。
（3）未發(fā)現(xiàn)顯性病理缺損和器質(zhì)性疾病。
心理健康測(cè)評(píng)要全面
心理健康，是指其心理行為能適應(yīng)環(huán)境的變化。目前提出的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為十項(xiàng)：
?。?）有充分的安全感。
?。?）有自知之明。
?。?）生活目標(biāo)切合實(shí)際。
?。?）能與周?chē)h(huán)境保持良好接觸。
?。?）能保持自己人格的完整與和諧。
（6）具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力。
（7）情緒豁達(dá)并控制有度。
?。?）保持良好的和適當(dāng)?shù)娜穗H交往。
?。?）能在集體允許范圍內(nèi)作適度的個(gè)人發(fā)揮。
?。?0）在社會(huì)規(guī)范之內(nèi)，恰如其分在滿足個(gè)人基本需求。
社會(huì)健康測(cè)定的標(biāo)準(zhǔn)
老年人應(yīng)當(dāng)著重測(cè)定其個(gè)體參與社會(huì)的能力，具體有下列內(nèi)容：
?。?）有一定的社會(huì)適應(yīng)能力。
?。?）能應(yīng)付一定的緊張壓力。
?。?）有一定的社會(huì)交結(jié)能力。
?。?）有和諧的社會(huì)關(guān)系。
?。?）生活目標(biāo)切合實(shí)際，能現(xiàn)實(shí)地處理周?chē)l(fā)生的問(wèn)題。
?。?）對(duì)于社會(huì)規(guī)范內(nèi)給予的基本需求感到滿足。
經(jīng)濟(jì)狀況作參考判斷
老年人的經(jīng)濟(jì)狀況，常廣泛地影響其物質(zhì)和精神生活。絕對(duì)和相對(duì)貧困對(duì)健康存在明顯的影響，俗諺“家寬出少年”，就是說(shuō)明經(jīng)濟(jì)狀況與人的健康有關(guān)。評(píng)估的方式是根據(jù)其經(jīng)濟(jì)收入與個(gè)人開(kāi)支是否平衡，還是有賴(lài)于支援等來(lái)判定。
老年人健康標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估
關(guān)于健康的標(biāo)準(zhǔn)，從古至今眾說(shuō)紛紜。隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的改變，對(duì)健康的認(rèn)識(shí)也在不斷深化和擴(kuò)展。
概括起來(lái)，老年人身體是否健康主要從以下幾方面看：
1、眼有神 目光炯炯有神，說(shuō)明視覺(jué)器官與大腦皮層生理功能良好。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎開(kāi)竅于耳，肝開(kāi)竅于目;而且為肝氣所通，肝腎充足，則耳聰目明。眼睛是人體精氣匯集的地方，故眼有神，是精氣旺盛，肝、腎功能良好的明證。所以身體健康的老年人，眼睛應(yīng)該是亮的。
2、聲息和 說(shuō)話聲音洪亮，呼吸從容不迫，說(shuō)明發(fā)音器官、言語(yǔ)中樞、呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)的生理功能良好。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為聲息和是正氣內(nèi)存的表現(xiàn)，正氣充足，邪不可干，就不容易得病，所以身體健康的老年人聲音洪亮，呼吸 均勻通暢。
3、前門(mén)松 指小便正常、暢通無(wú)阻。說(shuō)明泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)功能良好。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為小便淋漓不暢，可謂“膀胱氣化失利”，表明泌尿系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)功能受損。所以身體健康的老年人，腎功能良好，膀胱功能正常，排尿通暢，尿量每天為1000—1500毫升，每天約5—6次，每次200-250毫升左右。如每日尿量少于400毫升或多于2500毫升，說(shuō)明腎功能不正常或有疾病。
4、后門(mén)緊 肛門(mén)括約肌緊張度良好，腸道無(wú)特殊疾病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為老年人由于脾腎陽(yáng)虛導(dǎo)致中氣下陷，可發(fā)生五更瀉、便秘或大便失禁。所以，身體健康的老年人排便通暢，一般每日一次或兩次，或隔日一次，最好每天早晨起來(lái)按時(shí)大便，這樣可減少大便內(nèi)有毒物質(zhì)重新被吸收，即所謂影響人類(lèi)長(zhǎng)壽的“自身中毒”學(xué)說(shuō)。
5、形不豐 老年人體型應(yīng)偏瘦，不應(yīng)肥胖，始終保持標(biāo)準(zhǔn)體重。經(jīng)調(diào)查，我國(guó)百歲以上老年人，無(wú)一例肥胖者。老年人肥胖不僅氣喘噓噓，行動(dòng)不便，且易引起“肥胖綜合癥，即高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂和膽囊炎，膽石癥等。過(guò)分肥胖必然影響壽命。有的科學(xué)家研究提出，如果超過(guò)本人標(biāo)準(zhǔn)體重10公斤，短壽13%;超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20公斤，短壽25%;超過(guò)30公斤短壽42%。如世界上最胖的女子美國(guó)的約翰·史泰美絲腰圍兩米，體重682公斤，僅38歲就病死了。
老年人標(biāo)準(zhǔn)體重的簡(jiǎn)單計(jì)算公式為：男子：身高(厘米)-105=體重(公斤)
女子：身高(厘米)-100=體重(公斤)
6、腰腿靈 腰腿靈活自如，說(shuō)明腰腿的骨骼、肌肉、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以及運(yùn)動(dòng)中樞生理功能良好。俗語(yǔ)說(shuō)：“人老腿先老，將老腰先病。”祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為老年人腰腿靈活，說(shuō)明肝、脾、腎尚實(shí)。因?yàn)楦沃鹘睿⒅魅?，腎主骨，肝好筋強(qiáng)，脾好肉豐，腎好骨硬。
7、脈形小 血壓不高，心律正常，動(dòng)脈血管硬化程度低，脈形就小。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為老年人多因腎水虧虛，肝陽(yáng)偏亢，故脈常粗大而強(qiáng)。如果60歲以后還能保持較小的脈形，說(shuō)明陰平陽(yáng)秘，氣血調(diào)和。國(guó)內(nèi)外長(zhǎng)壽老人之所以身體健康，其重要原因，就是心臟功能好，血壓、脈搏正常，血管硬化程度低，脈形小。
8、牙齒堅(jiān) 牙齒完堅(jiān)者老化慢。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：“齒為骨之余，腎主骨生髓。”腎精充足，則牙齒堅(jiān)固，自然多壽。如腎虛則骨敗齒搖。古代醫(yī)書(shū)記載著名醫(yī)學(xué)家華陀的弟子吳普90歲高齡仍耳聰目明、牙齒完堅(jiān)，說(shuō)明長(zhǎng)壽者口腔健康狀況都比較好。
返回 2016-01-20
粵公網(wǎng)安備 44030502007363號(hào)